很早以前人们已经发现,在诊室中测得的血压与诊室外的血压值有一定的差异。通常是诊室中由医生测得的血压高于患者朋友在家中自测的血压值,这一现象被称为“白大衣效应”。
还有一些患者朋友,每次在医院或诊室内测量血压都被诊断轻中度高血压,而到了医院外的环境就判若两人,每次测量血压都正常,我们把这种情况称为“白大衣高血压”。研究发现,白大衣高血压并不少见,其发生率在10%~20%,尤其在儿童和老年人中更为常见。
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白大衣高血压的出现究竟是什么在作祟呢?
●不少学者认为白大衣高血压可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关。这还真有些道理。有些研究表明,相比于医生,护士测血压时血压会偏低,并指出由护士测量血压有助于减少白大衣高血压的发生。该不会是护士普遍长得比医生和蔼可亲吧?
●还有一些学者认为,白大衣高血压是高血压病的前奏,国外研究发现诊断为白大衣高血压的朋友中有70%~80%在5~6年内会发展成真正的高血压。
●另外还有一些学者指出,白大衣高血压存在血脂、血糖等代谢紊乱,其中低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平高于正常,高密度脂蛋白低于正常。
因此,对于诊断白大衣高血压的朋友,万不能掉以轻心,还是应该尽可能地积极改善生活方式,并严密监测随访血压变化,如发现血压升高应及时予以相应的治疗。
如果您遇到了这样的情况,以下是一些建议:
1. 测量血压时选择一个相对安静、舒适的环境,保持放松的状态。
2. 尽量避免喝咖啡或茶、吸烟或饮酒等可能会导致血压升高的物质。
3. 注意控制情绪,保持放松和平静。
4. 如果您仍然对自己的血压有疑虑,可以在家中每天监测血压,记录下来,并将这些数据与您的医生分享,以便他们能够评估您的情况。
重要的是要记住,在遇到血压异常升高的情况时,尤其是在高风险的患者或伴有其他症状(如头痛、胸痛、视力模糊)时,建议及时咨询医生。